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    防范患者跌倒、坠床的管理制度.doc
    文档介绍:
    防范患者跌倒、坠床的管理制度
    加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:
    意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;
    体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;
    服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
    病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;
    患者穿的鞋底易滑跌等;
    对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
    对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。
    加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。
    各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、科护士长,并向业务部、护理部汇报备案。
    防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案
    按业务部、护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高?;颊?根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。
    护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带?;?床尾挂标识,并做好交班。
    做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴,如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
    给幼儿测体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不得擅自离开。
    必要时开启陪护证,先告知家属留院陪护。
    做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅。
    夜间应开启床头灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。
    中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。
    对服用特殊药物者(如***、降糖药、降压药等),加强观察。
    一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。
    患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程
    一、制度
    患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生。
    医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。
    医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。
    如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。
    执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。
    当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。
    立即报告:
    口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告科护士长或当班主管护士、相关医生、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部主任及相关职能部门汇报。
    书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予科护士长;科护士长在接单后的24小时内交予护理部。
    认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。
    如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。
    处理流程
    逐级上报
    落实措施
    加强观察
    不存在危险因素
    存在危险因素
    评估
    住院患者
    患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单
    科室床号姓名性别年龄
    住院号入院/转入时间诊断
    内容
    项目
    危险因素
    分值
    评估宣教日期
    月日
    月日
    月日
    月日
    月日




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